エゾウコギの体験談アンケート内容

アンケートにお答えいただいた方の基本情報

コメント 性別 年代
寝汗や慢性的な筋肉痛の悩みが少なく感じられるようになりました。 女性 40代

アンケート内容

Q1.イーゾコギを体験した感想を教えてください。

毎晩の寝汗や慢性的な筋肉痛がひどかったのですが、エゾウコギエキスの飲用後は軽減された様な気がします。

Q2.イーゾコギを飲用する前の、該当する症状を教えてください。
□ 好調 □ 不調 □ 胃腸 □ 腎臓 □ 更年期障害
□ 婦人科系 □ 呼吸器 □ 心臓 レ 冷え性 レ 便秘症
□ 下痢症 □ 貧血症 □ 肩こり □ 糖尿病 □ 神経過敏症
□ 不眠症 □ 高血圧 レ 低血圧 □ 浮腫 レ 不安感
□ 焦燥感 □ 倦怠感 レ 憂鬱感 □ イライラ □ 疲れやすい
□ 怒りやすい □ 不眠症 □ 関節痛 □ アトピー □ むくみ
□ のぼせ                
□ その他気になる症状・病名など(ストレスによる喉のつまり感)
Q3.アレルギーはありますか?
□ 接触 □ □ 植物 □ 金属 □
□ その他
Q4.常用薬・サプリメント等はありますか?
□ 頭痛薬 □ 便秘薬 □ 睡眠薬 □ 精神安定剤 □ ホルモン剤
□ ヒスタミン剤 □ 血圧降下剤 □ 避妊薬        
□ その他
Q5.睡眠状況を教えてください。
□ 規則的 □ 不規則的 レ 熟睡する □ 熟睡しない    
就寝時間:23 時~ 6 時までの 7 時間睡眠
Q6.運動はしていますか?
□ している □ たまにする レ しない        
Q7.食生活について教えてください。
□ 規則正しい □ 不規則 □ 外食が多い レ 外食は少し □ 洋食
レ 和食 □ 中華 □ 味付は淡白 □ 味付は濃厚 □ 辛党
□ 甘党 □ 刺激物 □ 肉食 レ 菜食    
Q8.皮膚の状態について教えてください。
□ 普通肌 □ 脂性肌 □ 乾燥肌 □ 敏感肌 レ 混合肌
レ ニキビ肌 □ ニキビ痕 □ 肌荒れ □ しみ □ ソバカス
レ 小じわ レ たるみ □ 赤ら肌 □ キメが粗い □ 毛穴肌
レ 多汗症 □ 血色が悪い            
□ 皮膚科に通院している
Q9.生理について(女性のみお答えいただいています)
□ 順調 □ 不順 レ 生理痛 □ 過多 □ 過少
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